青光眼俗称“视力的小偷”,是因眼球内压力(眼压)异常升高,超过视神经所能承受的限度,引起视野缺损、视力丧失、视神经萎缩的一种不可逆的致盲性眼病,眼压升高是主要危险因素。北京爱尔英智眼科医院青光眼科李秋梅主任介绍,临床上青光眼治疗的两大原则是:降低眼压,保护视神经。医生会根据患者病情,选择药物、激光以及手术等适合患者的治疗方式。
一、青光眼的常见治疗方式
降眼压药物:一般早期、轻微青光眼症状,可通过降眼压眼药水、药物等进行控制。
手术治疗:常见的青光眼手术治疗方式包含YAG激光虹膜周边切除术、激光虹膜成形术、现代小梁切除术、各类青光眼白内障联合术,以及各种微创青光眼手术,如青光眼引流阀植入术、青光眼引流钉植入术、微导管辅助内路360°小梁切开术、外路小梁切开术、XEN凝胶支架引流管植入术、睫状体光凝术和超声睫状体成形术(UCP)等。
二、什么是UCP手术?
通俗理解,青光眼就是由于眼睛里面排水的通道损坏或变窄、堵塞,导致房水排出困难或受阻,引起眼内压力升高,进而对视神经造成不可逆的损伤。
UCP又称超声睫状体成形术,其作用机理主要是重塑睫状体结构,减少房水的产生,同时还能开放局部脉络膜巩膜通道,增加房水外流,最终达到双重作用降低眼内压的效果。
与传统治疗方式相比,UCP微创青光眼术式适应症更广泛,其优势在于无须开刀、治疗时间短、术后反应轻、并发症少、可重复治疗等,减少了并发症,降低了患者痛苦,正常情况下,患者接受治疗后无须留院观察,做完即可回家,也为患者节省了宝贵的治疗时间。
▲UCP治疗示例图
UCP手术适应症较为广泛,适用于:
1.原发性开角型青光眼;
2.原发性闭角性青光眼;
3.部分继发性青光眼(如新生血管性青光眼、白内障术后继发青光眼、角膜移植术后青光眼等);
4.难治性青光眼。
UCP的优势在于:
◆无切口,安全舒适;
◆治疗温和、时间短,一只眼睛治疗仅需几分钟,无痛苦;
◆降压效果好,双效降压机制;
◆准确、可量化、可重复治疗。
北京爱尔英智眼科医院青光眼科李秋梅主任表示,“青光眼是一种终身性疾病,患者在确诊后,要积极配合随访和治疗。通过尽早发现、积极治疗和定期随诊可以有效延缓其发展,绝大部分患者可以终身保持一定的视功能。”