我们常说便秘便秘具体是指什么呢?问个问题:你们拉臭臭,一般多少天一次?一天一次?两天一次?一天两次?

事实上,一般一天三次到一周三次都属于正常的。可有些人三四天甚至五六天才需要拉一次臭臭,过程还很不顺畅,便便呈颗粒状,干燥、硬结,从厕所回来像是去掉半条命,那就是便秘了,便秘可以说是非常常见的胃肠道症状了。慢性便秘的病程至少为六个月。近几年,随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响,慢性便秘的患病率呈上升趋势。流行病学调查研究显示,我国成人慢性便秘发病率为4%～10%,并随着年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率高达22%。便秘严重影响患者的日常生活和生命质量。

便秘的诱因有哪些?

01

饮食因素饮食过于精细、进食量少、果蔬摄入不足、饮水不足等。如果食物消化完后几乎无残渣,结肠内不能形成足够体积的粪便,将较难产生便意。水分补充不足,肠道会吸收更多粪便中的水分,出现大便干硬问题。

02

排便习惯当有便意时却刻意憋着不及时排便,会导致便意消退,造成功能性便秘。此外,在排便时玩手机、阅读报纸书籍等也是不良的排便习惯。

03

运动过少运动不足会导致结肠蠕动减少,影响排便。

04

肠道病变炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等病变,会导致功能性出口梗阻,引发排便障碍。

05

精神压力精神压力过大,造成自律神经失调(特别是交感神经过度紧张)。

06

药物因素长期服用泻药,会导致肠道功能紊乱。

便秘的危害

便秘使体内的废物不能及时排出,引起腹部胀气、食欲不振,影响营养物质的摄入,还可以引起痔疮、肛裂、便血,诱发脑溢血、心肌梗死等等。总之轻者影响生活,重者危及生命,下面将从几个方面了解一下便秘的危害。

01

胃肠功能紊乱

便秘时粪便的潴留,有害物质可使胃肠神经功能紊乱,导致食欲不振、感觉腹部胀满、嗳气、排气增多。会因大便干结造成肛裂、痔疮及肠息肉等直肠肛门疾病。

02

心脑血管方面

临床上因用力排便倒在马桶上的患者比比皆是。因便秘用力增加腹压,屏气用力排便诱发心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等。在心内科,便秘是心血管患者护理的第一禁忌,每一个医护人员都会警惕其对疾病的威胁。

03

生殖系统方面

女性长期便秘,压迫子宫会造成子宫后倾,造成腰骶部疼痛、月经紊乱,近期肛门直肠坠胀,甚至不孕流产等。

04

内分泌方面 

便秘会影响到胃肠激素的分泌,轻者会有色斑、痤疮等,重者导致失眠、肥胖、精神障碍诱发其他疾病。

05

肿瘤

便秘与癌症,肠癌是第一位的。便秘患者粪便在肠道停留时间较长,使得结肠内未被完全消化的食物产生的致癌物在肠道浓度升高,持续刺激肠黏膜,并且干结的大便会划伤肠道黏膜,久而久之这些不良的刺激就有可能导致癌变。

06

其他危害

长期便秘导致体内毒素堆积,还可造成皮肤粗糙无光泽、痤疮、颜面色斑等,此外还会出现口臭、食欲下降、精神衰弱等一系列健康问题。

便秘的治疗原则

●器质性便秘:应该积极治疗原发病,如肛裂、炎症性肠病、结直肠息肉、肿瘤等。

●药物性便秘:应该去除药物影响,选择停药或者使用其他替代药物。

●功能性便秘:根据便秘程度、病因,采用个体化综合治疗,恢复正常排便。综合治疗方法包括:药物治疗、生活饮食干预、心理治疗、手术治疗等。

便秘的自我调理

大多数有便秘的病人在经过增加高纤维素食物像麦麸、麦片、全麦面包、水果、蔬菜摄取,和增加液体入量后,可达到成功治疗。改变生活方式,补充纤维素,包含不容易消化的植物纤维素,例如麦麸,常常被推荐食用而且在缓解便秘症状上非常有益。纤维素可以帮助降低胆固醇水平,减少发生结肠息肉或是癌症的危险因素,也可以预防有症状的痔疮。

1.调整生活习惯,养成定时排便的良好习惯。戒烟酒;避免滥用药。有便意时需及时排便,避免抑制排便。2.均衡饮食。适量增加膳食纤维;补充水分,建议每天饮水可在1500ml以上;多吃蔬菜、豆类,供给足量的B族维生素和叶酸。多食易产气食物,促进肠蠕动加快。3.适量运动。可以进行快步行走、慢跑,以及腹部自我按摩。4.不要轻易使用蒽醌类泻下剂,比如大黄及其制品。5.养成固定时间排便的习惯。可利用生物反馈方式再帮助肛门括约肌功能的重建。

有必要就医或做肠镜检查吗?

若近期内出现便秘并伴随症状改变的患者应提高警惕,必要时需要开展肠镜检查以排除肠道的器质性病变。年龄≥40岁,有便血、大便潜(隐)血阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史的人群,应行结肠镜检查,必要时联合其他实验室或影像学检查。症状长时间得不到缓解,或者出现其他不适应及时寻求专业肛肠外科医生的诊断和治疗。