当孩子出现各种类型的先天性外耳畸形时，随着与患儿家长的深入沟通，我们发现宝爸宝妈们对患儿之后的生活影响和一些并发症等缺乏充足的认知，趁着全国助残日的到来，和大家详细的讲讲，小耳畸形那些事儿。

同时为了广大小耳畸形患儿能够得到及时治疗，不必专门跑北京等大城市消耗大量时间、精力、金钱做手术，武汉民生耳鼻喉专科医院将于５月２５日开展２０２４年度第五期小耳畸形公益面诊行动！

问：

究竟什么是小耳畸形？

答：

小耳畸形是一种先天性畸形，其特征是耳廓发育不全或缺失。由于耳廓生长在头部两侧显著的位置，它的畸形不仅影响美观，而且还会对患者心理产生不良影响。严重的耳廓畸形常合并外耳道闭锁和听小骨的畸形，影响患者的听觉功能。

小耳畸形和耳廓畸形的确切病因尚不清楚，目前认为与遗传因素、妊娠期疾病、孕期用药和环境因素等具有相关性。

各种表现的小耳畸形患者

问：

小耳畸形一定会导致大小脸吗？

答：

在接触过的小耳畸形患者中，我们发现有很多孩子存在大小脸的面部外观问题。先天性小耳畸形的患儿在耳朵发育异常的同时，常常会伴有“大小脸”现象的发生，家长们会以为是耳朵发育异常而导致了面部发育异常，但实际上，两者是同一个病症并列的表现。

对称的脸＆不对称的脸

“大小脸”是指半侧颜面短小畸形。小耳畸形患者有没有大小脸其实出生时就已经明确，半侧颜面短小临床表现不尽相同，有些患者仅表现为轻微的面部不平衡，有些则显示出较为明显的畸形。有些随着孩子发育会表现的明显一些，到了青春期随着肌肉的丰满又会好转。可以通过自体脂肪填充、正颌手术、下颌骨牵张成骨术得到好转。

问：

小耳畸形患者听力受影响吗？

答：

不是所有小耳畸形患者都有听力问题。耳廓形态畸形一般仅表现为轻度外观畸形，很少累及听力；结构畸形则多为耳廓软骨缺乏导致的严重外观畸形，可能只有几个肉球甚至无耳，同时伴有外耳道狭窄、闭锁以及中耳听骨链的畸形，影响听力，且多为中重度传导性听力损失。

问：

取了肋软骨会不会影响孩子发育？

答：

首先，要明确的是耳再造取的是肋软骨，不是取整根肋骨。胸廓由后面的脊柱、前面的胸骨和十二对肋软骨支撑的，在肋骨的最末端有一小块软骨，就是我们所说的肋软骨，也就是取出来用于雕刻耳朵支架的自体材料。

取自体肋软骨的损伤没有想象中的严重，也不会造成功能上的丧失，一般不会影响孩子胸廓的稳定结构、外形以及正常发育，更不会影响孩子的正常活动、体育运动及体力劳动。

　　问：

　　孩子多大才能做手术？能不能提前呢？

　　答：

　　目前国内外公认的做外耳再造比较合适年龄是６岁左右，原因有４点：

１．首先考虑是孩子的耳朵在长到六岁以后，跟成人以后的耳朵相差已经很少了，这个年龄进行耳廓再造，孩子长大以后两个耳朵的大小不会相差很多。

２．肋软骨量足够手术使用，并且这个年龄肋软骨没有钙化的风险。

３．６岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且年龄太小的话术后的护理他们也不是非常能配合。

４．６岁孩子要考虑上学的问题，尽可能在上学前进行治疗，让儿童有正常的耳朵，愉快地去上学，也避免孩子在上学阶段遭受太大的心理压力。

专家提醒：当发现宝宝的耳朵有些与众不同时，切忌盲目等待和观望，应尽早到正规医院就诊干预！如您还有其他关于小耳畸形疾病相关的问题，可以在后台给我们留言，也欢迎广大小耳畸形患者家属预约２０２４年度第５期公益面诊！

　　欢迎有需要的患者

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